清晨醒来，枕头上散落的鳞屑像是无声的抗议；夏日炎炎，却不得不穿着长袖长裤遮掩身上的红斑；社交场合，他人异样的目光如芒在背——这是数百万银屑病患者的日常写照。
银屑病，这个影响着中国超700万患者的慢性炎症性皮肤病1，其带来的困扰远不止于皮肤表面。在10月29日“世界银屑病日”来临之际，上海广电知名栏目《X诊所》特邀同济大学附属第十人民医院顾军教授开展银屑病主题科普节目，帮患者拨开认知迷雾、找到科学治疗方向，活动得到了利奥制药特别支持，从疾病认知到前沿进展，带来权威实用的健康指导，旨在让更多患者了解：银屑病并不可怕，科学应对就能重获高质量生活。
提到银屑病，也就是人们口中的“牛皮癣”，很多人会被“癣”字误导，将其与真菌感染的皮肤病归为一类，进而产生“会传染”“能快速根治”等错误认知。这些误解不仅让患者承受额外的心理压力，还可能导致盲目用药、延误治疗等问题。
银屑病会传染吗？
展开剩余82%事实上，银屑病不传染，日常接触无需“设防”。生活中，不少人看到银屑病患者皮肤上的红斑、鳞屑，会下意识地避开，担心通过握手、共用物品等方式被传染。但从医学角度来看，银屑病并非由细菌、病毒或真菌引起，而是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病2，其发病与免疫系统异常激活密切相关，不具备任何传染性。无论是与患者共同生活、工作，还是有正常的肢体接触，都不会被传染。其实，对患者而言，家人朋友的理解与陪伴远比刻意的“保护”更重要；对公众而言，消除对银屑病的传染误解，给予患者平等的对待，就是对他们最好的鼓励。
银屑病仅仅只是“皮肤问题”？
同样需要明确的是：很多人认为银屑病只是“皮肤问题”，只是皮肤难看或者难受。但实际上，银屑病是一种系统性疾病，除了皮肤症状，患者还可能合并其他健康问题，比如关节损害（银屑病关节炎），表现为关节疼痛、肿胀、活动受限；还可能增加心血管疾病、代谢综合征（如高血压、高血脂）的发病风险2。因此，治疗银屑病不仅是为了改善皮肤外观，更是为了守护全身健康，患者需要从整体健康角度进行综合管理。
银屑病可以被治愈吗？
还有一个常见误区要注意：银屑病无法根治，但能实现临床治愈。很多患者因迫切希望摆脱疾病，会轻信市面上“彻底根治”“永不复发”的宣传，尝试所谓的偏方、秘方，结果不仅没治好病，还可能因药物刺激加重皮肤损伤，甚至引发其他健康问题。顾军教授在节目中强调，银屑病虽然无法根治，但目前通过科学规范的治疗，大多数患者的症状可以得到有效缓解，实现“临床治愈”——即皮肤表面的红斑、鳞屑基本消退，瘙痒等不适症状消失，皮肤外观恢复并接近正常状态，患者可以像普通人一样工作、学习和生活。而且，只要坚持长期管理，做好日常护理，就能有效降低病情复发的频率，将疾病对生活的影响降到最低。
治疗银屑病没有“通用方案”，必须“量体裁衣”
顾军教授在节目中表示，每位银屑病患者的病情都存在差异，因此，治疗银屑病没有“一招鲜”，必须根据患者的具体情况“量身定制”，才能达到最佳治疗效果。作为银屑病起始治疗的第一步，外用药是银屑病治疗的主要手段，尤其是对于轻中度患者，而中重度患者往往需要在外用药之外联合系统治疗。在选择外用药时，需要综合考虑成分、剂型以及病情特点，才能找到最适合患者的药物。
从药物成分来看，不同成分的外用药作用机制不同，适用情况也有差异。
作为皮肤的重要组成部分，头皮在皮肤病诊断时却容易被忽略，而头皮又恰好是银屑病的好发部位，也是很多患者最早出现症状的地方，但常被误认为是“脂溢性皮炎”而延误治疗。如果发现头皮出现异常，建议及时到正规医院皮肤科就诊，由医生明确诊断后再对症治疗，避免因误诊影响治疗效果。
头皮作为银屑病的常见受累部位，患者长期面临治疗困境：常规药膏粘腻感强、渗透性差、易引发刺激不适与衣物污染；创新凝胶剂型外用药，不仅使用时涂抹方便、吸收更佳，不会产生黏腻感，同时能够避免药物成分渗漏至面部，节省用量，符合患者的日常生活需求。
此外，顾军教授也回答了近年来患者关心的生物制剂相关问题，他认为患者也应理性看待生物制剂，生物制剂并不是所有患者都适用的。对于轻中度患者，外用药仍然是首选的治疗手段，对于中重度患者，除外用药外可联合系统药物。而且临床实践表明，生物制剂联合外用药治疗，能起到更好的效果——联合外用药不仅能更快改善症状，还能清除局部顽固的残余皮损，减少生物制剂的用量，降低副作用风险，巩固治疗效果，减少病情复发。
如何通过外用药改善生活？“足量足疗程”是关键
根据顾军教授的观察，在银屑病治疗中，外用药的使用看似简单，但很多患者因存在认知偏差或操作不当，导致治疗效果大打折扣，甚至出现病情反复。其中，“用量不足”“疗程不够”是最常见的问题，也是影响外用药疗效的关键因素。
“足量”用药能保证药物浓度达标。那么，外用药的“足量”该如何判断呢？顾军教授在节目中给出了一个简单易懂的参考标准：一个指尖单位（即食指指尖到第一指节）的药膏量，大约可以均匀涂抹两个手掌面积的皮损；如果皮损面积较大，可以按照这个比例推算用量。当然，具体用量还需根据药物说明书和医生的建议进行调整，避免因过量导致皮肤刺激。
“足疗程”用药能巩固疗效，减少复发。一般来说，轻度患者在连续4周用药至皮损完全消退后，还需要继续巩固治疗8周左右，以降低复发风险；中重度患者的巩固治疗时间可能更长。在治疗过程中，患者应定期复诊，由医生根据病情变化调整治疗方案，不要自行增减药量或停药。
此外，顾军教授介绍了一种罕见却可能因治疗不及时而危及生命的亚型——泛发性脓疱型银屑病（GPP）。与寻常型银屑病不同，GPP患者皮肤上会突然出现大量无菌性脓疱，伴随红肿、疼痛、发热、寒战等全身症状2
银屑病的治疗之路或许漫长，但绝不孤单。随着医学的进步和社会认知的提升，越来越多的患者正走出疾病的阴影，重拾生活的色彩。每一寸皮肤都值得被善待，每一个生命都应当绽放光彩。
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